インプラントと糖尿病——受けられる？リスクは？最新の知見をもとに解説

糖尿病を患っていても、インプラント治療を諦める必要はありません。血糖値が良好にコントロールされており、内科の主治医と歯科医師が密に連携すれば、安全に治療を受けられる可能性があります。一般的に、過去1〜2ヶ月の血糖値の指標であるHbA1cが8.0%未満であることが一つの目安とされますが、最終的には個々の健康状態を総合的に評価して判断されます。重要なのは、ご自身の状態を正確に把握し、専門家としっかり相談することです。

インプラント治療は、歯を失った部分の顎の骨にチタン製の人工歯根（インプラント）を埋め込み、その上に人工の歯を装着する治療法です。最大のメリットは、天然の歯に近い見た目と機能を取り戻せる点にあります。入れ歯のように取り外す必要がなく、ブリッジのように健康な隣の歯を削ることもありません。一方で、外科手術が必要であること、治療期間が比較的長いこと、保険適用外で費用が高額になることなどが注意点として挙げられます。治療には、顎の骨の状態や全身の健康状態が大きく影響します。

糖尿病患者さんのインプラント治療には、特有のリスクが伴います。第一に、骨結合（オッセオインテグレーション）が阻害される可能性があります。高血糖状態は骨の代謝に悪影響を及ぼし、インプラントと骨がしっかり結合するのを妨げることがあります。第二に、感染のリスクが高まります。糖尿病の方は免疫力が低下しがちで、手術後の傷口から細菌が侵入し、歯周病に似た「インプラント周囲炎」を引き起こしやすくなります。第三に、傷の治りが遅くなる（治癒遅延）傾向があります。血流障害により、手術部位の回復に必要な酸素や栄養が届きにくくなるためです。これらのリスクを管理することが、治療成功の鍵となります。

糖尿病患者さんが安全にインプラント治療を受けるためには、いくつかの条件を満たす必要があります。最も重要なのは、血糖値が安定していることです。指標となるHbA1cは、多くの研究で7.0%未満が望ましいとされていますが、当院では日本口腔インプラント学会の見解なども参考に、8.0%以下を一つの目安としつつ、内科主治医の判断を最優先します。治療前には必ず内科主治医への対診を行い、治療の許可と全身状態に関する情報提供を受けます。心臓病や腎臓病などの重篤な合併症がある場合や、血糖コントロールが極めて不良な場合は、治療をお断りすることがあります。個々の状態に合わせて慎重に判断することが不可欠です。

血糖コントロールが難しい、あるいは他院で治療を断られたような難症例の場合、当院の体制が合う可能性があります。当院では、内科主治医との緊密な連携を治療の前提としています。手術前後の血糖値の変動や服用薬の情報を共有し、万全の体制で臨みます。また、感染リスクを最小限に抑えるため、高度な清浄度を備えたハイブリッドオペ室を完備。術後の治癒を促進する高気圧酸素治療室も備えており、より安全で確実な治療を目指せる環境があります。骨が少ない難症例に対しては、日本で数少ないZAGA CENTERとして、頬骨にインプラントを埋入するザイゴマインプラントも提供可能です。30,000本以上の実績に基づき、一人ひとりに最適な治療計画を提案します。

インプラント治療は、まず初診相談と精密検査から始まります。CT撮影などで顎の骨の状態や全身状態を詳細に評価し、治療計画を立案します。糖尿病患者さんの場合は、この段階で内科主治医への対診を行います。手術は、インプラントを埋め込む1次手術と、歯茎の形を整える2次手術に分かれることが一般的です。骨の結合を待つ期間を含め、全体の治療期間は4ヶ月から1年程度が目安です。費用は、片顎（多数の歯を失った場合）で2,200,000円（税込）からとなります。骨の量が不足し、ザイゴマインプラントを追加する場合は、1本あたり440,000円（税込）が別途必要です。

※インプラント治療は公的医療保険が適用されない自由診療です。 ※治療結果には個人差があり、必ずしも成功を保証するものではありません。 ※リスク・副作用として、術後の腫れ、痛み、内出血、感染、神経麻痺などが起こる可能性があります。また、定期的なメンテナンスを怠るとインプラント周囲炎になることがあります。